[양식 1]

주민참여예산 제안사업 신청서

□ 신청인 인적사항

성 명		연락처	휴대전화 전자우편(E-mail)
주 소

□ 제안사업 내용

제안분야	예시) 교통시설, 주차시설, 체육시설, 공공시설, 주거재생, 재난안전, 고객 서비스 등
사 업 명
사업기간	2026. . . ~ 2026. . . (1년 이내/사업 기획, 준비, 실행 및 마무리 기간 모두 포함 작성)
사업장소	※ 부천도시공사에서 관리하는 사업장을 기재하여 주세요. 예시) 부천종합운동장
사업비용	총 사업비 : 천원 - A항목 : 천원 - B항목 : 천원
사업목적 (제안취지)	※ 제안의도를 쉽게 이해할 수 있도록 문제점, 추진 배경 및 목적 등 상세히 기재
사업내용	※ 사업의 필요성, 기대효과, 수혜대상·범위 등 자유롭게 기재하여 주세요.

※ 작성 칸이 부족한 경우 별지 추가 가능, 사진 등 기타 자료 첨부 가능

[양식 2]

주민참여예산 제안사업 신청 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공 동의서

부천도시공사의 주민참여예산 제안사업 운영을 위하여 아래와 같이 개인정보를 수입·이용 및

제3자에게 제공하고자 합니다. 내용을 자세히 읽으신 후 동의 여부를 결정하여 주십시오.

▶ 개인정보 수집·이용 내역

항목	수집·이용 목적	보유·이용 기간
성명, 주소, 전화번호, 전자우편(E-mail)	부천도시공사 주민참여예산 제안사업 접수 및 심사, 안내사항 전달	2년 (단, 예산편성 사업은 5년)

위의 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 제안사업 신청에 제한을 받을 수 있습니다.
위와 같이 개인정보를 수집·이용하는데 동의하십니까?	동의 ( )	동의하지 않음 ( )

▶ 개인정보 제3자 제공 내역

제공받는 자	제공목적	제공 항목	보유·이용 기간
부천시 예산 담당자, 부천시 의원	부천시 및 의회 예산안 심사 (필요시 참고자료로 제공)	성명, 주소, 전화번호, 전자우편(E-mail)	5년

위의 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만, 동의를 거부할 경우 제안사업 신청에 제한을 받을 수 있습니다.
위와 같이 개인정보를 제3자 제공하는데 동의하십니까?	동의 ( )	동의하지 않음 ( )

본인은 부천도시공사 주민참여예산 제안사업 신청에 따른 개인정보 수집·이용 및 제3자 제공에 동의합니다.

2025.    .    .

동의인 :                (서명 또는 인)

부천도시공사 사장 귀하